Em alguns países, quatro em cada cinco crianças tornam-se míopes. Como podemos evitar o mesmo destino?

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Que dia glorioso teria sido para as crianças da China, cansadas da escola, quando o próprio presidente se levantasse e declarasse que a juventude do seu grande país deveria fazer menos trabalhos de casa. Para o inferno com pais e diretores!

Era 2018 e Xi Jinping apelava ao seu povo para combater uma epidemia: a miopia, ou miopia, em crianças.

Muito tempo gasto fazendo anotações prejudicava a visão dos jovens.

De acordo com as previsões da Organização Mundial da Saúde, até 2050, metade do povo será uma míope curta.

O governo de Xi emitiu diretrizes apelando aos pais e às escolas para garantirem que as crianças passem pelo menos duas horas fora de casa todos os dias e recomendando uma redução significativa nas atividades extracurriculares e nos trabalhos de casa.

Ele lutou para lidar com os números alarmantes. De acordo com alguns estudos realizados na China e noutros países da Ásia Oriental, 80 a 90 por cento das crianças são míopes quando saem da escola e mais de 10 por cento são gravemente míopes.

Embora não saibamos exatamente por quê, passar mais tempo em ambientes fechados está associado a uma maior probabilidade de se tornar míope. Se ocorrer miopia, o tratamento inclui exposição à luz vermelha e um antídoto para cogumelos venenosos.

Assim, com a Organização Mundial de Saúde a prever que metade de nós será míope até 2050, e os optometristas australianos a relatarem uma epidemia de miopia agravada pela pandemia da COVID, que provas claras existem de que os tratamentos funcionam e o que permanece obscuro?

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Por que a miopia é perigosa?

A miopia ocorre quando o globo ocular se torna muito longo, interferindo na refração precisa da luz através do cristalino do olho, de modo que a luz se concentra diretamente na frente da retina, em vez de diretamente sobre ela.

A Dra. Pauline Kang, professora sênior da Escola de Optometria e Ciências da Visão da UNSW, diz que os olhos das crianças devem crescer cerca de 0, 1 milímetros por ano (embora isso varie muito dependendo de fatores individuais, incluindo idade e etnia). Qualquer coisa mais rápida pode ser considerada miopia.

“Com a miopia, o olho cresce muito mais rápido do que esperamos, fazendo com que a visão à distância fique embaçada”, diz Kang.

A miopia pode ser tratada com lentes de contato especiais usadas durante a noite.

Embora a visão embaçada possa ser facilmente corrigida com um par de óculos sofisticados ou lentes de contato, o verdadeiro problema é que a miopia aumenta o risco – às vezes exponencialmente – de doenças oculares muito mais graves, como glaucoma e descolamento de retina.

“Quando o globo ocular é muito longo, todos os tecidos do olho ficam esticados, o que aumenta o risco da criança desenvolver várias doenças oculares mais tarde na vida”, diz Kang.»Eles podem ser muito graves e levar à cegueira.»

É por isso que os pesquisadores estão prestando muita atenção em retardar o desenvolvimento da miopia em crianças.(A propósito, Kang está procurando crianças entre 6 e 12 anos para estudar miopia).

O que pode impedir a epidemia de globos oculares alongados?

Abordagem de espingarda e outros métodos de tratamento

Comecemos com um dos métodos de tratamento mais simples e ao mesmo tempo mais controversos: o colírio de atropina.

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A atropina, uma substância química encontrada em plantas da família das beladonas, é um antídoto para algumas formas de envenenamento por cogumelos e também é usada para dilatar as pupilas antes de exames oftalmológicos.

Os investigadores estão a estudar o seu potencial para retardar a progressão da miopia. Os mecanismos pelos quais a atropina retarda o alongamento do globo ocular não são totalmente compreendidos — uma revisão científica chamou o colírio de “abordagem de arma” para o tratamento da miopia.

O primeiro ensaio clínico randomizado sobre essas gotas em crianças australianas, publicado no ano passado, descobriu que elas retardaram a progressão da miopia em 35%. Mas outro estudo nos EUA com um tamanho de amostra semelhante descobriu que as gotas não eram melhores do que um placebo, e outro estudo publicado no mês passado não encontrou nenhum benefício a longo prazo em adultos que receberam gotas de atropina quando crianças.

Kang diz que concentrações mais altas de gotas parecem ser mais eficazes, mas podem causar efeitos colaterais desagradáveis, como visão turva e ardor nos olhos.

Outro método de tratamento, a ortoceratologia, assemelha-se a uma contenção dentária e é mais confiável.

As pessoas inserem lentes de contato especiais à noite que alteram temporariamente o formato do globo ocular para que, ao retirá-las pela manhã, o alongamento seja corrigido e possam continuar o dia com visão melhorada.

A luz vermelha interrompe a miopia?

Aparentemente, a luz vermelha também é eficaz para retardar a progressão da miopia. Em um experimento, os cientistas mostraram às pessoas filmes com canais de luz vermelha ou azul desfocados.

Os olhos ficaram mais longos (mais míopes) quando a cor vermelha desapareceu. E eles ficaram mais curtos (menos míopes) quando o canal vermelho era nítido.

Existem dados ambíguos sobre o efeito do tempo da tela no desenvolvimento da miopia.

Estudos adicionais são necessários para entender como as frequências específicas da luz afetam a forma de nossos olhos, mas os autores do estudo escrevem que seus resultados nos permitem propor uma «nova estratégia não invasiva que impede o desenvolvimento da miopia precoce: manter a A nitidez da imagem vermelha da imagem na tela do computador. «

No entanto, apesar da sedução e evidência da acusação do tempo de tela no crescimento da miopia, não há relação causal inequívoca entre o uso da tela e a miopia (de acordo com essa revisão sistemática, as evidências são ambíguas).

O fator determinante pode ser que mais tempo de tela significa menos tempo na rua, e sabemos que o efeito da luz natural do dia está intimamente relacionado a um atraso no desenvolvimento da miopia.

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A área de pesquisa resultante envolve o tratamento da miopia com a ajuda de ondas mais diretas de luz vermelha, chamada terapia de baixo nível com luz vermelha. Em um pequeno estudo de controle randomizado de crianças chinesas, ele foi tratado com luz vermelha ou um dispositivo fictício por seis minutos por dia.

Os globos oculares de crianças que foram tratadas com luz vermelha alongaram em média 0, 02 milímetros em seis meses, em comparação com 0, 1 milímetros naqueles que foram tratados com luz fictícia.

O sol está chegando

Mas a prevenção é melhor que o tratamento, especialmente se for gratuito.

A professora Katherine Rose, chefe do Departamento de Ortopia da Universidade Tecnológica de Sydney, no início dos anos 2000 conduziu um estudo influente dos olhos dos olhos de milhares de crianças em idade escolar, o que ajudou a entender que mais tempo na rua pode impedir a miopia.

Quanto mais tempo as crianças passam na rua, menor a probabilidade de desenvolver miopia.

Rose recomenda que a rua seja realizada na rua de 10 a 15 horas por semana, de acordo com a recomendação da Melbourne Clinic of Myopia — 1 ½ horas por dia. Além disso, a metanálise de 51 pesquisas clínicas e estudos longitudinais mostraram que 76 minutos gastos ao ar fresco todos os dias reduzem o risco de miopia. E é melhor se a estadia no ar fresco começar aos seis anos de idade. É verdade que os estudos mostraram que, após a miopia, o ar fresco não ajuda a desacelerar.

No final, quero dizer que, independentemente de seus olhos estarem seus olhos, como os meus, ou míope, entrega m-os ao céu noturno na quarta e quint a-feira por volta da mei a-noite.

O fluxo meteorino de heminidas, o fluxo mais deslumbrante do ano, organizará um show e promete ser impressionante, independentemente de você estar assistindo através de óculos ou olho nu.

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