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Um grupo minoritário de psiquiatras australianos afirma estar preocupado com o facto de a perturbação de défice de atenção e hiperactividade ser sobrediagnosticada e sobretratada e teme que uma opinião esteja a dominar o inquérito do Senado sobre a perturbação do neurodesenvolvimento.
Isso ocorre depois que este artigo revelou que o número de australianos que receberam prescrição de medicamentos para TDAH mais do que dobrou em cinco anos, chegando a 414. 000 em 2022.
O relatório do Senado será publicado quando o Parlamento for retomado na próxima semana e deverá fazer recomendações para melhorar o acesso ao diagnóstico e tratamento, especialmente para pessoas de baixos rendimentos.
Mas o porta-voz da Rede de Psiquiatria Crítica da Australásia, psiquiatra e professor Jon Jureidini, disse que ele e cerca de 30 outros psiquiatras, clínicos gerais, psicólogos e cientistas acreditam que os termos de referência da investigação liderada pelos Verdes apoiam o modelo de medicação do TDAH.
«A investigação foi estruturada… com base no facto de que o TDAH é subdiagnosticado e subtratado, e que o mundo seria um lugar melhor se déssemos às pessoas maior acesso ao diagnóstico e tratamento.»
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Ele disse que essas alegações são contestadas e requerem um estudo cuidadoso.
“O perigo é que isto reforce a influência da medicina orientada pela procura, onde as pessoas dizem que têm TDAH e o papel da profissão médica é validar isso”, disse Jureidini.
A Rede de Psiquiatria Crítica da Australásia afirma que opera no Instituto de Pesquisa Robinson da Universidade de Adelaide e é afiliada ao seu homônimo britânico, fundado em 1999, que critica a indústria farmacêutica e a prescrição comum de antidepressivos.
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As opiniões da rede local sobre o TDAH estão em desacordo com as opiniões dominantes das faculdades de medicina que representam médicos de clínica geral, psiquiatras e associações de psicólogos, que afirmaram ao inquérito que era necessário um apoio mais amplo, incluindo para testes de diagnóstico.
Jureidini diz que os sintomas de TDAH, como hiperatividade e impulsividade, podem ter diversas causas – desde problemas de linguagem até um ambiente abusivo – e exigir diferentes abordagens de tratamento.
«É emburrecedor e simplificador: ‘Se você tem esses sintomas, você tem esse distúrbio'», disse ele em entrevista.
“Ao tratar os sintomas e suprimi-los, você pode realmente estar contribuindo para perder algo realmente importante, seja físico, ambiental ou interpessoal.”
Os profissionais, disse ele, “devem ser extremamente cuidadosos ao administrar qualquer droga psicotrópica a crianças”.
O deputado trabalhista e pediatra Dr. Mike Freelander também está preocupado com o fato de o relatório do Senado «enfatizar demais o tratamento médico».
“Estou preocupado com a medicalização excessiva de muitas das questões associadas ao diagnóstico de TDAH [quando é importante] focar nos fatores sociais de saúde e educação”, disse ele.
Um relatório da Deloitte de 2019 encomendado pela Associação Australiana de TDAH descobriu que cerca de 280. 000 crianças e 530. 000 adultos na Austrália têm o transtorno do neurodesenvolvimento.
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Dr. John Kramer, presidente de TDAH e neurodiversidade do Royal Australian College of General Practitioners, disse não acreditar que o sobrediagnóstico ou a sobremedicação estivessem ocorrendo, pois os prescritores passavam por um processo rigoroso para garantir que estivessem protegidos contra erros de diagnóstico.
Jureidini disse que o debate público sobre o TDAH foi assimétrico e ele acreditava que o impulso para acessar o NDIS beneficiaria as profissões que poderiam se beneficiar deste financiamento.
«Há cada vez menos pessoas do meu lado na discussão. As pessoas dizem que somos pessoas marginais e céticas, mas não temos nenhum ganho neste processo. Estamos apenas tentando proteger as pessoas de prescrições e rotulagens inadequadas», disse ele. .
Jureidini diz que ele e outros céticos que são membros do Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists não foram incluídos no desenvolvimento da proposta do colégio.“A dissidência foi completamente marginalizada”, disse ele.
No entanto, o presidente da rede de TDAH da faculdade, Dr. Karuppiah Jagadheesan, disse que uma ampla gama de especialistas esteve envolvida no desenvolvimento dos materiais.
“[Eles] têm um bom equilíbrio entre cientistas e médicos especialistas no tratamento do TDAH e têm experiência em atender regularmente pacientes com TDAH”, disse ele.
“Há um amplo acordo entre os psiquiatras especializados no tratamento do TDAH de que a condição é amplamente subdiagnosticada e subtratada na sociedade”.
A faculdade enfatiza a importância do tratamento multimodal, que inclui intervenções farmacêuticas e não farmacológicas, disse ele.
O presidente da investigação, senador do Partido Verde Janet Rice, disse que o círculo de investigação é amplo e foi determinado pelo comitê inte r-partia.
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«O comitê ouviu o testemunho de uma ampla gama de organizações e especialistas, incluindo uma rede de psiquiatria crítica da Austrália, e levou em consideração a amplitude das opiniões expressas», disse ela.
«O fato de que [suas] opiniões foram em minoria não é uma conseqüência da investigação; é uma realidade de que suas opiniões diferem das opiniões da grande maioria de especialistas e pessoas com TDAH, que testemunharam e apresentaram materiais. «
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