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Como parte do plano secreto para a modernização do sistema estatal de hospitais, é estudada a possibilidade de uma fusão forçada de serviços médicos locais e a separação de listas de espera para operações, o que pode ser uma mudança séria no acesso dos vitorianos para cuidados médicos.
A equipe de 76 serviços médicos em comparação com 15 distritos de saúde locais em NYUU. O sistema de Victoria é criticado por ineficiência e não organizacional, mas a perspectiva de confluência de medos de que pequenos serviços hospitalares caíssem sob o golpe, o que forçaria os pacientes a viajar mais para obter ajuda médica.
Em resposta às questões da época, o Ministério da Saúde confirmou que um plano de assistência médica está sendo desenvolvida atualmente, o que considera o melhor design e gerenciamento do sistema estatal de hospitais, bem como como os serviços podem funcionar melhor juntos.
«O objetivo do plano é trabalhar com serviços de saúde para melhorar a justiça e o acesso a todos os residentes estaduais, incluindo o uso máximo de oportunidades para combinar cuidados médicos primários e de emergência em todo o estado», afirmou o representante do departamento.
O vazamento da apresentação recebido pela época mostra que, nos últimos meses, líderes e presidentes do Conselho de Administração de Serviços Médicos do Estado Victoria consultaram o Comitê Consultivo Especialista sobre o plano de melhorar a cooperação entre as redes hospitalares.
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O documento de apresentação considera a possibilidade de fusão obrigatória de hospitais. Entre outras mudanças em potencial — parcerias oficiais entre serviços médicos, incluindo listas conjuntas de operações para operações, atendimento oncológico e de maternidade, serviços administrativos, seleção de pessoal e treinamento obrigatório.
Uma fonte de alto ranking ciente do progresso das discussões, mas não ter o direito de agir publicamente, disse que as reformas podem levar à fusão de pequenos serviços médicos em maiores, por analogia com a NUU ou a Austrália do Sul. A NYU tem nove distritos médicos regionais e rurais, seis no sul da Austrália, enquanto há 58 deles em Victoria.
A fonte disse que, embora existam bons princípios por trás do plano, «acho que está escondendo outra camada de trabalho, que é amplamente construída sobre a economia de recursos financeiros».
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Os serviços de saúde rurais são frequentemente um grande empregador numa cidade e fazem parte do seu tecido social, dizem eles, fornecendo os cuidados necessários que, de outra forma, deixariam alguns residentes do estado a horas de distância do centro médico mais próximo.
O plano de saúde é liderado por um comitê consultivo de especialistas independentes, incluindo o ex-deputado trabalhista e ministro da Polícia Bob Cameron e a ex-chefe executiva do Royal Melbourne Hospital, professora Christine Kilpatrick. Procuram agora a opinião de consultores comunitários e grupos de consumidores.
Alguns executivos da área de saúde levantaram a ideia de uma fusão obrigatória durante as consultas, confirmou o Ministério da Saúde, mas não houve resultados pré-determinados.
O economista da saúde, Professor Stephen Duckett, disse que Victoria estava a reduzir activamente o número de serviços de saúde, em grande parte à custa dos serviços rurais.
Mas argumenta que se o objectivo é melhorar a eficiência, é melhor concentrar-se nos serviços da capital, alguns dos quais operam apenas um hospital. Ele acha que eles poderiam compartilhar serviços de patologia ou ortopedia.
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Duckett disse que embora haja pouco interesse político na fusão dos hospitais da capital, faria sentido combinar a gestão do Peter MacCallum Cancer Centre, do Royal Melbourne Hospital, do Royal Children’s Hospital e do Royal Women’s Hospital, todos localizados a poucos passos de distância. uns aos outros nos arredores do distrito central de Melbourne.
“De quantos conselhos hospitalares separados Parkville precisa?”- ele disse.“Mesmo que a consolidação de todos os hospitais trouxesse enormes benefícios, a política é que é improvável que isso aconteça.”
O secretário sindical da Ambulância Victoria, Danny Hill, disse que a má coordenação entre os muitos serviços de saúde do estado muitas vezes resultava em transferências desnecessárias de ambulâncias entre hospitais e longas esperas pela chegada das ambulâncias, às vezes sobrecarregando a única equipe de ambulâncias disponível na cidade.
O grande número de serviços médicos, muitos com políticas diferentes, tem sido uma fonte constante de frustração para os paramédicos, diz Hill, que acredita que as coisas funcionarão melhor com menos serviços médicos.
Em NSW, Hill disse que o sistema de distritos de saúde muito maiores “é geralmente aceito que funciona muito melhor”. Em NSW, centenas de hospitais estão organizados em apenas seis distritos de saúde locais metropolitanos, nove distritos de saúde locais regionais e rurais e três redes adicionais.
No entanto, alguns vitorianos dizem que os seus serviços de saúde locais pioraram desde a fusão.
No início deste ano, o prefeito do condado de Northern Grampians, Rob Haswell, realizou um voto de desconfiança na Grampians Health, acusando-a de cortar serviços e enviar cuidados de saúde «pela estrada» depois de assumir o controle do hospital Stawell.
A Grampians Health foi formada em novembro de 2021, reunindo serviços de saúde em Edenhope, Stawell, Wimmera e Ballarat.
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Desde que fez a sua proposta, Haswell disse que o acesso aos cuidados de saúde melhorou na sua comunidade. No entanto, sublinhou que é importante que as comunidades rurais mantenham os serviços de saúde locais, que são especialmente importantes para os pacientes mais idosos.
“Se todas as pessoas com mais de 85 anos – e a maioria delas tem problemas de mobilidade – tivessem que viajar para Bendigo ou Ballarat para consultar um médico, isso tornaria a área inabitável”, disse ele.
Um executivo dos serviços de saúde rurais, que não estava autorizado a falar publicamente, disse que era fundamental preservar os serviços locais em vez de permitir que fossem engolidos por grandes centros de saúde regionais.
“A população local está vinculada ao serviço de saúde local”, disse ele. O chefe do serviço de saúde rural sublinhou que muitos pequenos serviços de saúde já têm parceria com grandes centros e que as fusões devem ser voluntárias e não apenas destinadas a poupar dinheiro.
Leigh Clarke, diretor executivo da Victorian Health Care Association, que representa o setor de saúde pública, disse que as recentes reformas nos sistemas hospitalares na Austrália e em todo o mundo estavam «inclinando-se» para fusões voluntárias.
Ela observou que as fusões têm benefícios potenciais, incluindo uma utilização mais eficiente da capacidade existente, mas também podem haver consequências não intencionais.
«Os serviços de saúde pública conhecem melhor as suas comunidades. É vital que quaisquer alterações potenciais na estrutura e gestão dos serviços de saúde de Victoria sejam concebidas para fortalecer, em vez de minar, os elevados padrões e o acesso aos cuidados que os vitorianos merecem e esperam.»
Um projeto de plano deverá ser apresentado ao departamento no próximo ano.
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