Georgie é assombrada pela morte do marido. Mas sua autópsia ajudará a família

Milhares de autópsias são realizadas na Austrália todos os anos. Quem realiza a autópsia e o que ela pode mostrar?

Jackson Graham

6 de outubro de 2023
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Ninguém viu Tyson Manders cair. Num minuto, o pai de dois filhos, de 26 anos, estava andando de motocicleta com os sobrinhos de sua esposa em sua fazenda. No momento seguinte, ele ficou imóvel no chão. A família comemorou o aniversário ao ar livre, rindo durante o jantar. A esposa de Tyson, Georgie, ainda estava sentada à mesa quando seu sobrinho correu em busca de ajuda. Assim que encontrou Tyson, ela percebeu que ele havia morrido.“Tive essa sensação”, diz Georgie.»Ele estava imóvel e parecia calmo.»

O tempo desacelerou para Georgie enquanto seu pai e sua irmã tentavam ressuscitar Tyson. Os paramédicos confirmaram seus piores temores – o marido que ela adorava não existia mais. Tyson e seus sobrinhos saíram em segurança no carro. E, no entanto, por mais incompreensível que fosse, cair da bicicleta e aterrissar desajeitadamente parecia a explicação mais provável para o que aconteceu. Seu corpo foi levado para Sydney para uma autópsia.

Poucos dias depois, Georgie recebeu uma ligação e foi informado de que não havia sinais de trauma no corpo de Tyson, indicando que a causa de sua morte foi um acidente de bicicleta. Ela permitirá que uma autópsia seja realizada?»No começo eu estava determinado a não. Eu não queria que nada fosse feito com o corpo de Tyson, só queria que ele voltasse para casa», diz Georgie. Mas a pergunta continuava me assombrando o tempo todo: “Por que Tyson?”Deve haver alguma razão por trás de tudo isso. Nada disso fazia sentido.

Não tendemos a pensar no fato de que pessoas que amamos ou conhecemos podem um dia precisar de uma autópsia. Afinal, a maioria das mortes não exige que os investigadores cheguem ao fundo delas. No entanto, para algumas mortes este é um requisito legal. Houve 190. 775 mortes na Austrália em 2022. Destes, os patologistas forenses examinaram cerca de 15. 000 corpos.

O que acontece durante a autópsia? Quem precisa disso? E como a investigação de uma morte pode ajudar os vivos?

Aviso: Este artigo pode ser perturbador para alguns leitores.

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O que é uma autópsia?

No necrotério do estado, o técnico limpa cuidadosamente o líquido da boca de um homem falecido. Assistente judicial pelo patologista Noel Woodford espia o rosto, falando no gravador para fazer anotações para seu relatório. O corpo está aqui porque o homem morreu de repente. O médico legista deu permissão para abrir, tendo considerado as duas razões médicas para isso e as objeções dos parentes (neste caso não eram).»Esta é uma morte inexplicável», diz Woodford, liderando o Instituto Vitoriano de Medicina Forense.

Uma autópsia, da palavra grega «Veja com seus próprios olhos», permite que os patologistas respondam as perguntas mais importantes: como essa pessoa morreu? O que aconteceu no corpo, que levou à morte? E — às vezes — quais foram as circunstâncias? Isso pode incluir o exame de danos à pele, abrir o corpo para estudar uma determinada área ou abertura completa, na qual todos os órgãos no peito, cavidade abdominal e, às vezes, o cérebro são examinados. Apesar da imagem televisiva de um patologista judicial, intrigante sobre os assassinatos, na vida real a maior parte de seu trabalho está associada a uma morte natural.

O corpo de um homem é virado de cabeça para baixo sob uma luz teatral brilhante. A pele está pálida, mas as partes traseiras e inferiores dos braços e pernas são carmesim devido ao processo chamado azul quando o sangue se acumula no ponto mais baixo após a cedida circulatória. Woodford examina cuidadosamente o pescoço, o tronco e os membros, observando a falta de danos ao gravador. Examina a pele em busca de sinais de uma doença ou cicatrizes.

Se pudermos fazer nossa contribuição, ou seja, dê respostas, sentimos que fizemos um bom trabalho. ”

O técnico faz uma incisão com um bisturi em cada lado do peito — sem batimentos cardíacos, o sangue não sai do corpo — depois corta uma linha na cintura, formando a letra Y. puxa a pele, expondo uma Camada de gordura e músculos, depois com a ajuda de uma tesoura, remove parte do peito. A maioria dos órgãos está agora aberta; O intestino é o primeiro.»Separando o intestino, é melhor ver a estrutura da parede abdominal dentro», diz Woodford.

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Quando as famílias são questionadas sobre o que está acontecendo durante a autópsia, Jody Ladyk, gerente de admissão e solicitações em navios coronarianos, descreve isso como uma operação cirúrgica.»Mas então costumamos dize r-lhes:» O que você quer saber? «, Porque algumas famílias querem saber o que exatamente aconteceu», diz ela.»Muitas vezes descrevemos para as famílias onde exatamente estão os cortes».

Uma das técnicas, em homenagem ao médico austríaco do século XIX, Karl Rokitansky, envolve a remoção de todos os órgãos, começando com a língua e terminando com o reto, na forma de um bloco inteiro.

Isso é feito habilmente e com grande cautela.»Sempre garantimos que não prejudiquem o falecido, embora teoricamente saibamos que isso é impossível», diz a senhora. Os órgãos são inspecionados em busca de dicas que podem ser encontradas em seu relacionamento entre si — por exemplo, o caminho da infecção pode ser visível de um órgão para outro.

Este bloco de tecidos — o trabalho dentro de cada um de nós — pode parecer difícil estar preparado para estar preparado. Para Woodford, ele pode mostrar o que não pode ver ao digitalizar: o volume completo de placas antigas e novas nas artérias ou a textura granular dos rins cobertos de cicatrizes da pressão alta. Para ele, a autópsia é uma «abordagem ordenada e faseada para o estudo dos tecidos». Suas observações podem ajudar a família humana.»Se pudermos fazer nossa contribuição, ou seja, dar respostas — não apenas para a esquina ou a polícia, mas também para si mesmos — sentimos que fizemos um bom trabalho».

Quem precisa de uma autópsia?

Uma das primeiras autópsia forense registrada foi feita contra Julia Caesar após seu assassinato em Roma em 44 aC. O Doutor da Ant i-Nação chegou à conclusão de que das 23 facadas do Imperador, a aplicada ao peito acabou sendo fatal, embora quem o infligiu exatamente permaneceu desconhecido. Na Idade Média, os católicos, tendo descartado seu desgosto, permitiram a autópsia das vítimas da praga, bem como os corpos de um deles, o pai de Alexander V, cujo sucessor era suspeito de envenenamento (nenhuma evidência foi encontrada) . Nas culturas em que é costume enterrar rapidamente, por exemplo, nas comunidades judaicas e muçulmanas, a autópsia foi proibida até os séculos subsequentes. Até a era do renascimento da autópsia se tornou uma parte regular da educação médica européia; A Guilda de Cirurgiões de Amsterdã possuía anualmente autópsia pública. Seu evento de 1632, com o corpo de uma pessoa enforcada por roubo de um casaco de inverno, é imortalizada na imagem da “Lição da Anatomia do Dr. Nikolayes Tulp” de Rembrandt.

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Hoje, na Austrália, a esquina é informada da morte se geralmente for inesperada, antinatural ou violenta. A mensagem também segue a morte de uma pessoa que ocorreu como resultado de um procedimento médico não planejado ou de custódia ou apoio do estado. Nesse caso, o médico legista é obrigado a levar o corpo sob tutela para confirmar a personalidade de uma pessoa e estabelecer a causa de sua morte e, se possível, circunstâncias.»Na verdade, levamos o corpo sob nossa tutela para conduzir uma investigação e obter respostas para essas perguntas», diz o médico legista de Victoria John Cane.

A maioria das mortes naturais não exige investigação se o médico tiver certeza de que ele pode estabelecer a causa. Por exemplo, no atestado de óbito da rainha Elizabeth II, «velhice» é simplesmente indicado. De acordo com Linda Ils, que lidera o fornecimento de patologia forense no Instituto Vitoriano de Medicina Forense, a causa da morte natural é frequentemente que a história da doença de uma pessoa não pode explicar como ela morreu.»Outros podem ter uma doença crônica bem conhecida, mas o terapeuta não quer dar um atestado de óbito por várias razões», diz ela. Mortes aleatórias, incluindo quedas, acidentes no transporte ou no local de trabalho, também geralmente caem no necrotério.

Todo dia de legista do dia da semana se reúne com patologistas e funcionários que controlam o recebimento e pedidos de casos de classificação. Todas as mortes suspeitas são submetidas a autópsia. Em outros casos, para determinar a causa da morte, há tomografia computadorizada suficiente, conclusão toxicológica, inspeção externa e informações da polícia e médicos. No próximo ano, o morgue de Victoria será o primeiro na Austrália, onde será instalado um tomografia de ressonância magnética, o que determinará mais claramente a condição do cérebro e do coração, além da tomografia computadorizada.

Esses exames não invasivos reduziram o número de autópsia. Por exemplo, no início dos anos 2000, a autópsia foi realizada em quase todos os casos, que entrou no Morg de Victoria, e agora esse indicador é de 35 a 45 % — aproximadamente 3. 000 casos por ano. Testes iniciais e varredura também podem excluir as causas da morte. Em setembro, um homem de Queensland morreu depois de remover a cobra dos pés de seu amigo, mas os resultados preliminares mostraram que não havia veneno em seu corpo. A família disse em sua declaração que os investigadores agora estão focados em uma doença desconhecida.

Se for necessária uma autópsia em um caso suspeito, o legista considerará os desejos dos entes queridos do falecido antes de solicitar o procedimento.»Tem quem queira mesmo saber qual foi a causa final da morte. E há quem diga: «Olha, a pessoa morreu, estamos muito tristes com isso; Queremos apenas fazer o funeral e não queremos saber os detalhes exatos”, diz Kane.“A menos que haja outras razões convincentes para uma autópsia, respeitaremos as opiniões da família, que tendem a estar relacionadas com opiniões religiosas ou culturais”. Os costumes que garantem o sepultamento logo após a morte continuam a ser uma objeção comum.

Uma autópsia sempre fornece uma resposta?

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No necrotério, Woodford pesa sistematicamente cada órgão — quanto mais pesado, maior a probabilidade de doença — e examina cada um em busca de sinais de doença, incluindo câncer. Ele faz pequenas incisões com cerca de um centímetro de distância no coração para verificar se há coágulos sanguíneos ou bloqueios nas artérias coronárias. Ao examinar cada órgão, ele pega um pedaço de tecido para depois examinar ao microscópio. Amostras de sangue e urina também servirão de base para novos exames toxicológicos. O técnico tira fotos dos órgãos para que outro patologista possa analisar o caso caso a família ou as autoridades solicitem.

O procedimento leva pouco mais de uma hora.(As mortes suspeitas demoram mais porque envolvem testes mais extensos e mais fotografias). O patologista então coloca algodão nas cavidades do tórax e pescoço. Ele recoloca a placa torácica e começa a costurar a pele. Woodford e um técnico devolvem os órgãos ao corpo.“É importante para nós que o corpo volte às melhores condições possíveis”, diz Leditschke.“Se estamos salvando órgãos, entramos em contato com as famílias para avisá-las.”

Depois disso, apenas uma linha fina de costuras perfeitas fica visível.“A família, mesmo sabendo que foi realizada uma autópsia, não foi capaz de determinar se ele estava vestindo camiseta ou camisa de gola aberta”, disse Ledietschke. O técnico lava o corpo com água corrente, levanta cuidadosamente cada braço, seca a pele com toalhas, depois cobre-o com uma mortalha e leva-o para fora da sala. O corpo provavelmente será liberado com uma causa preliminar de morte, se o legista permitir. Em Victoria, um corpo geralmente passa de quatro a sete dias no necrotério antes de o legista liberá-lo para uma funerária.

Isso pode abrir outras áreas da investigação relacionadas às circunstâncias da morte de uma pessoa «.

O corpo de Woodford entrou no necrotério depois que ele morreu de um derrame. Estes foram os anos 90, e Woodford, que ocorreu no Instituto, trabalhava em outro lugar. Como membro da família, ele sentiu qual é o processo de fora.»Fiquei impressionado com o quão respeitoso e receptivo». Ele também entendeu o quanto é importante obter um certificado de óbito para gerenciar finanças. Nos casos em que o médico legista ainda não estabeleceu a causa da morte, o Serviço de Registro pode emitir um certificado de morte temporário, embora não seja aceito para todos os fins financeiros.

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Os patologistas geralmente encontram a única razão principal, por exemplo, um coágulo sanguíneo nas artérias. Casos mais misteriosos podem estar associados a uma combinação de circunstâncias — os certificados de óbito geralmente indicam a hierarquia dos eventos, mas pod e-se supor que várias razões se afetaram igualmente.»Há mais eventos com a idade», diz Iles.»Ou, digamos, as pessoas mais jovens ocorrem em uma doença, mas ao mesmo tempo usam drogas ou se encontram em circunstâncias físicas adversas. Tudo isso pode se tornar bastante complicado».

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Se autópsia, microscopia, varredura e resultados da toxicologia não dão uma resposta final, o caso pode ser direcionado a outros especialistas. O teste genético permite identificar distúrbios do ritmo cardíaco que não podem ser vistos sob um microscópio, como a síndrome do intervalo QT alongado, Brugada ou taquicardia, conhecido como CPVT. Segundo Woodford, em cerca de 5 % dos casos, a causa da morte permanece «não identificada», embora a autópsia possa pelo menos excluir opções como lesões ou infecções.

Depois que o relatório de abertura estiver pronto, o médico legista pode concluir o caso ou consider á-lo dentro da estrutura de uma investigação mais ampla.»Isso pode abrir outras áreas da investigação relacionadas às circunstâncias da morte de uma pessoa», diz Kane. O médico legista pode conduzir uma investigação, durante a qual o Tribunal ouve o testemunho, ou tirar conclusões escritas que são publicadas levando em consideração o interesse público. Em outros casos, o relatório de abertura se torna parte da investigação criminal e da perseguição judicial.

Existem autópsia, como nas séries criminosas?

O patologista judicial de Sydney Johan Dufloou sentiu que seus «sentimentos de aranha estão formigando» ao examinar o corpo de uma mulher idosa em 1989. A mulher teve danos na parte de trás da cabeça, não como uma queda normal. A polícia estava presente na autópsia — a carteira desapareceu, e DuFlow lembra que, de acordo com uma versão, a morte poderia ser um «roubo malsucedido».

Mas a natureza dos ferimentos o incomodou. Ele disse à polícia que suspeitava que era um assassinato. A mulher foi vítima do «assassino de avós» chamado de Sydney, John Wayne Glover, que em 1990 foi condenado por matar seis mulheres. Glover venceu várias de suas vítimas com um martelo.»É claro que não somos policiais», diz Duflow.»Mas investigamos mortes. De tempos em tempos, descobrimos algo que causa uma preocupação séria».

Na série criminosa de especialistas forenses, eles retratam os excêntricos cansados ​​da vida, que não são muito bem percebidos por práticas reais.»Isso não está apenas errado, mas também muito nos irritantes quando nos retratam assim», diz Duflow.»Somos todos diferentes. Alguns de nós têm mais desvantagens do que outros». E aqui está o que o ILS diz: «Se você olhar para os patologistas judiciais que trabalham em nossa equipe, os mais novos deles são mulheres jovens. Não temos um único professor antigo com Koronov».

«Esta é a questão de saber se as lesões têm o significado no contexto em que foram apresentadas a você».

Como na televisão, os patologistas às vezes visitam a polícia na polícia, mas apenas se houver uma questão médica ou investigativa, eles podem ajudar a resolver, por exemplo, se houver dúvida de que a morte é suspeita. Kane receberá notificações de mortes como disparar ou morte policial em prisão e poderá comparecer à cena do incidente como ele quiser.»Você apenas tem uma idéia muito mais completa do que aconteceu», diz ele.

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Em caso de suspeita de assassinato, a autópsia será realizada em um modo acelerado, enquanto os patologistas e a polícia trabalharão em estreita cooperação: sem informações da polícia e da cena, é difícil determinar se um ataque foi cometido Em uma pessoa, se ocorreu um acidente ou ele causou uma ferida para si mesmo.»O fato é se os danos têm o significado no contexto em que foram representados», diz ILS. O diabo pode estar em detalhes. Se uma pessoa tem danos em um plano de seu rosto, ele pode ter caído, enquanto ferimentos fragmentados podem permanecer com uma luta ou defesa própria.»A ferida mortal em si nem sempre é, mas os danos potencialmente menores fornecem informações», diz Ayles.

Na autópsia, também se o estado da saúde humana desempenhou um papel.»O fato de terem sido baleados ou esfaqueados não é algo sobrenatural, mas é precisamente obter [informações relacionadas] e é necessário abrir — não apenas para a acusação, mas também para proteção». Dependendo do caso específico, traços ou danos podem ser encontrados nas mãos, pregos ou danos que ajudam a polícia a identificar os suspeitos ou seus objetos de interesse. Os patologistas tomam manchas, mas raramente se familiarizam com os resultados.»Não precisamos saber quem fez isso», diz ILS.

Como os especialistas lidam com o fato de ver a morte próxima?

Essa pode ser uma tarefa difícil, mas aqueles com quem conversamos por este artigo dizem que o trabalho deles não é diferente do trabalho de ambulâncias ou médicos que enfrentam as mesmas cenas.»Quando se trata de ver o desagradável e, você sabe, coisas potencialmente terríveis, tenho um emprego e é para resolver problemas», diz Ils. Roger Bayard, professor de honra da Universidade de Adelaide, diz o seguinte: «Os patologistas sobrevivem devido ao fato de tratarmos isso como uma ocupação científica».

Os casos podem afetar esses profissionais. O mais trágico de Bayard foi o trabalho de uma jovem que, como ele descobriu, foi enterrada viva. Seu e x-namorado posteriormente se declarou culpado e foi condenado em agosto. Para o trabalho nesse caso, Bayard recebeu uma recompensa no campo da medicina forense, mas o terrível achado ainda não foi apagado da memória.»Fiz o diagnóstico correto. E sim, ele se declarou culpado. Mas, nesse assunto, é muito difícil para mim encontrar algo positivo».

O primeiro dia de trabalho para a Ladyk como técnica no necrotério em 1988 foi suave — «eu estava tão empolgado», mas no dia seguinte ela perdeu a consciência.»Essas eram espécies, sons, a percepção de que estou aqui entre tantas pessoas mortas». Casos tranquilos são aqueles que tocam especialmente ela e seus colegas: quando pessoas solitárias que ficam sem uma família morrem, ou jovens que morreram na mesma idade que as crianças em suas próprias vidas. Em alguns dos casos mais graves, a tecnologia fez moldes de gesso de bebês para suas famílias.»É que os funcionários do necrotério assumiram o controle».

Depois de décadas de trabalho com técnicos e agora também gerenciando a equipe que conversa com as famílias dos enlutados, o Ladyshchi vê esse trabalho de ambos os lados: «Para garantir uma atitude respeitosa em relação ao corpo, é impossível [digamos] que Isso é apenas anatomia «, diz ela.»Você está lidando com uma morte recente e, naquele momento, a família sofre».

Bayard conduziu mais de 6. 000 autópsia e se orgulha da pesquisa, durante a qual foi descoberto um gene envolvido na síndrome da morte repentina das crianças. Mas mesmo apesar de toda a sua experiência, um beijo na testa de seu pai após sua morte ainda o sacudiu.»Ele estava tão frio e cera. A morte pode ser confundida mesmo por quem se depara com ela todos os dias», diz ele.»Eu olhei para ele no Bureau Funeral e pensei que deveria ser ele. Mas ele parecia diferente. A morte é um processo complexo».

Como a compreensão da morte pode ajudar a vivo?

Na fazenda onde Tyson Manders morreu, um jardim com uma placa «Papino Place» está crescendo. Georgie e dois de seus filhos vêm aqui para se lembrar dele. A família George está realizando abelhas em Yethahm, não muito longe de Batersta, e no centro do memorial, há uma caixa de abelha. A família deixa cartas e lembranças comemorativas, por exemplo, abóbora esculpida no Halloween.»Ele era um jovem muito trabalhador, divertido, externamente saudável e forte», diz Georgie.

A autópsia mostrou que a causa da morte de Tyson não foi um acidente em uma bicicleta, mas uma doença cardíaca chamada cardiomiopatia hipertrófica. Os consultores disseram a Georgie que provavelmente era instantaneamente.»Sabendo disso, ganhei paz de espírito», diz ela.“No começo, todos nos sentimos culpados, pensando que foi um acidente em uma bicicleta. Fizemos respiração artificial, fizemos tudo o que podíamos; poderíamos realmente sentir falta de algo? Não poderíamos fazer nada. Ele não sentiria dor”.

Freqüentemente, parentes da pessoa falecida são solicitados pelos trabalhadores do necrotério, se eles poderiam fazer algo para salvar uma pessoa.»Na maioria das vezes não», diz Natalie Morgan, enfermeira de relações com parentes do Instituto Vitoriano de Medicina Forense.»Estamos sempre dizendo a verdade, mas se possível, tentamos tranquilizar». Às vezes, os parentes querem saber por que o corpo parecia de uma certa maneira; Se eles vissem o corpo com sangue fluindo do nariz ou da boca, poderiam pensar que a pessoa foi ferida. Morgan explica que isso geralmente se deve ao acúmulo repentino de líquido após a parada cardíaca.»Pode ser simplesmente parte do processo normal de morrer».

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Outra questão comum é a hora da morte. Ils diz que os programas criminais enraizaram o mito de que os patologistas podem determinar com precisão isso.»Às vezes, as pessoas têm marcapassos e outras partes do corpo, e podemos interrog á-los», diz ela.»As informações indiretas geralmente são muito mais confiáveis ​​que a taxa de decomposição».

Em alguns casos, uma autópsia oferece uma oportunidade para realizar testes genéticos em membros da família, inclusive para câncer, doenças neurológicas e doenças cardíacas. Cerca de uma em cada 500 pessoas carrega uma variação genética que pode levar a doenças cardíacas, segundo Chris Semsarian, cardiologista e geneticista do Royal Prince Alfred Hospital.“Ao realizar uma autópsia boa e abrangente, vidas podem ser salvas”, diz ele.

Georgie agora sabe que Tyson carregava um gene que tem 50% de chance de ser transmitido aos filhos, Elaina, 10, e Aaron, 7. A autópsia de Tyson restaurou o senso de controle de Georgie: “Acho que conhecimento é poder”.

As crianças agora têm seus corações examinados regularmente e estão preparadas para testes genéticos. Se forem portadores do gene, os medicamentos ajudarão a lidar com a doença.“Tyson deixou um legado”, diz Georgie.“A vida do meu marido e do pai dos nossos filhos protegerá as nossas gerações futuras apenas porque sabemos a causa da sua morte.”

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